一型糖尿病是一種自身免疫性疾病，主要由于胰島β細胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，需終身依賴胰島素治療。
1、發(fā)病機制
一型糖尿病與遺傳易感性和環(huán)境因素觸發(fā)有關(guān)。患者體內(nèi)產(chǎn)生針對胰島β細胞的自身抗體，導(dǎo)致胰島素分泌功能進行性喪失。常見抗體包括谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細胞抗體等。該病多發(fā)生于兒童青少年階段，起病急驟，典型表現(xiàn)為三多一少癥狀。
2、臨床表現(xiàn)
患者會出現(xiàn)明顯多飲多尿多食和體重下降。血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，每日尿量可達3-5升。由于葡萄糖利用障礙，機體分解脂肪供能可能引發(fā)酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、脫水甚至昏迷。
3、診斷標準
空腹血糖超過7.0mmol/L或隨機血糖超過11.1mmol/L可初步診斷。需結(jié)合糖化血紅蛋白檢測和胰島功能評估?？贵w檢測有助于區(qū)分一型和二型糖尿病。兒童患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時需緊急處理。
4、治療方案
基礎(chǔ)-餐時胰島素替代是核心治療手段。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。需配合血糖監(jiān)測調(diào)整劑量。新型胰島素泵和持續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可提高管理精度。所有患者均應(yīng)接受糖尿病教育。
5、并發(fā)癥防控
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和周圍神經(jīng)病變。建議定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)功能評估。保持糖化血紅蛋白低于7%可顯著降低并發(fā)癥風險。
一型糖尿病患者需建立規(guī)律作息，每日定時定量進食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，避免高糖高脂飲食。建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，運動前后監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。隨身攜帶糖果和糖尿病識別卡，定期復(fù)查血糖譜和糖化血紅蛋白，與內(nèi)分泌科醫(yī)生保持長期隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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