兒童結(jié)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、血便、體重下降、發(fā)熱等,可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、補(bǔ)液治療、腸道休息、手術(shù)治療等方式治療。兒童結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳、過(guò)敏、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
腹痛是兒童結(jié)腸炎的常見癥狀,多表現(xiàn)為臍周或左下腹隱痛或絞痛,排便后可能緩解。腹痛可能與腸道炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。輕度腹痛可通過(guò)熱敷緩解,持續(xù)或劇烈腹痛需就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水樣便。感染性結(jié)腸炎常伴黏液膿血便。需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,避免高糖飲食加重腹瀉。
結(jié)腸黏膜潰瘍可導(dǎo)致便中帶鮮血或暗紅色血塊,潰瘍性結(jié)腸炎患兒更常見。出現(xiàn)血便需及時(shí)進(jìn)行糞便檢查和結(jié)腸鏡檢查,排除腸道感染或克羅恩病等。
長(zhǎng)期腹瀉和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙會(huì)導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢或下降。建議采用低渣高蛋白飲食,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),重度營(yíng)養(yǎng)不良需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
細(xì)菌性結(jié)腸炎或重度炎癥活動(dòng)期可出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱。需監(jiān)測(cè)體溫變化,感染性發(fā)熱需用頭孢克肟顆粒等抗生素,免疫性發(fā)熱可用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
兒童結(jié)腸炎患兒日常需保持低纖維、低脂、低乳糖飲食,急性期可食用米湯、蒸蛋等易消化食物。恢復(fù)期逐漸增加瘦肉泥、香蕉等營(yíng)養(yǎng)食物。避免辛辣刺激及冰冷飲食。注意記錄排便情況和體溫變化,定期復(fù)查血常規(guī)和糞便鈣衛(wèi)蛋白。家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腸道負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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