糖尿病患者運(yùn)動(dòng)后血糖可能升高也可能降低,具體與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及個(gè)體代謝差異有關(guān)。高強(qiáng)度無(wú)氧運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血糖短暫升高,而中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)通常有助于降低血糖。
運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉需要更多能量,會(huì)促進(jìn)葡萄糖的利用。中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可持續(xù)消耗血糖,運(yùn)動(dòng)后胰島素敏感性提高,血糖往往呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。這類運(yùn)動(dòng)能幫助改善胰島素抵抗,建議每周進(jìn)行150分鐘以上。高強(qiáng)度無(wú)氧運(yùn)動(dòng)如短跑、舉重會(huì)刺激腎上腺素大量分泌,促使肝臟釋放儲(chǔ)備的葡萄糖,可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后1-2小時(shí)內(nèi)血糖暫時(shí)性升高。對(duì)于胰島功能較差的患者,這種升糖效應(yīng)更明顯。運(yùn)動(dòng)前后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量或空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。
糖尿病患者應(yīng)制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,運(yùn)動(dòng)前檢測(cè)血糖值低于5.6mmol/L需適量加餐,高于13.9mmol/L應(yīng)暫緩運(yùn)動(dòng)。建議選擇塑膠跑道等緩沖場(chǎng)地,穿著透氣運(yùn)動(dòng)鞋襪,隨身攜帶糖果和急救卡。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,監(jiān)測(cè)遲發(fā)性低血糖,合并視網(wǎng)膜病變者需避免跳躍運(yùn)動(dòng)。定期與內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,配合飲食和藥物治療維持血糖穩(wěn)定。
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