陽(yáng)痿通常表現(xiàn)為勃起功能障礙,主要癥狀有勃起不堅(jiān)、勃起時(shí)間短、無(wú)法完成性交、性欲減退、晨勃減少等。
陰莖勃起硬度不足,難以達(dá)到或維持足夠硬度插入陰道??赡芘c血管內(nèi)皮功能障礙、神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān),常見(jiàn)于糖尿病、高血壓患者。需排查心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素。
勃起后快速疲軟,通常維持時(shí)間少于3分鐘。常見(jiàn)于心理性因素如焦慮,或器質(zhì)性原因如睪酮水平低下。夜間勃起監(jiān)測(cè)可幫助鑒別病因類型。
在性刺激下完全不能勃起,或勃起后迅速疲軟導(dǎo)致性交中斷。器質(zhì)性原因占比較高,需檢查陰莖血流動(dòng)力學(xué)和激素水平。
對(duì)性活動(dòng)興趣明顯降低,伴隨勃起困難??赡芘c抑郁、慢性疲勞綜合征相關(guān),需評(píng)估甲狀腺功能和心理健康狀態(tài)。
晨間自發(fā)勃起頻率或硬度下降,提示可能存在器質(zhì)性病變。睡眠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可評(píng)估夜間陰莖勃起功能,幫助區(qū)分心理性與器質(zhì)性陽(yáng)痿。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)期久坐,控制血壓血糖在正常范圍,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。減少酒精攝入,戒煙有助于血管健康。如癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診,完善性激素六項(xiàng)、陰莖血流超聲等檢查。心理因素導(dǎo)致者可嘗試認(rèn)知行為治療,器質(zhì)性病變需根據(jù)病因選擇口服PDE5抑制劑、真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入等治療方案。
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