治療結(jié)石的方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、調(diào)整飲食
增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少結(jié)石形成的概率。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，減少鈉鹽和動物蛋白的攝入。適當補充柑橘類水果可增加尿液中枸櫞酸含量，抑制結(jié)石形成。
2、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，促進結(jié)石排出。別嘌醇片可抑制尿酸生成，適用于尿酸結(jié)石患者。碳酸氫鈉片可糾正代謝性酸中毒，預(yù)防胱氨酸結(jié)石復(fù)發(fā)。頭孢克肟分散片用于合并尿路感染時的抗感染治療。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，使其碎裂成小顆粒后隨尿液排出。適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需密切觀察。
4、輸尿管鏡取石術(shù)
經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。特別適合中下段輸尿管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)前需評估輸尿管條件，術(shù)中可能發(fā)生輸尿管穿孔等風險。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
在腰部建立通道直達腎臟，通過腎鏡粉碎并取出較大結(jié)石。主要處理直徑超過20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜腎結(jié)石。需全身麻醉，術(shù)后可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，需要住院觀察。
結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在全天飲用。限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，適當增加低脂乳制品攝入。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行適度活動促進殘石排出，避免劇烈運動導(dǎo)致出血。長期隨訪尿常規(guī)和腎功能指標，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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