佝僂病主要是由于缺乏維生素D和鈣元素引起的。維生素D缺乏會(huì)影響鈣的吸收和利用,鈣元素不足則直接影響骨骼發(fā)育。佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼軟化、變形、生長(zhǎng)遲緩等癥狀,常見(jiàn)于嬰幼兒和兒童。
維生素D是促進(jìn)鈣吸收的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致鈣無(wú)法被有效利用。人體主要通過(guò)陽(yáng)光照射皮膚合成維生素D,也可從魚(yú)類、蛋黃等食物中獲取。維生素D缺乏可能與日照不足、飲食不均衡等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊,同時(shí)增加戶外活動(dòng)。
鈣是構(gòu)成骨骼的主要礦物質(zhì),長(zhǎng)期攝入不足會(huì)導(dǎo)致骨基質(zhì)礦化障礙。牛奶、豆制品、綠葉蔬菜是鈣的主要食物來(lái)源。鈣缺乏可能與乳制品攝入不足、胃腸吸收障礙有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑,并調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
磷與鈣共同參與骨骼形成,某些類型的佝僂病與磷代謝紊亂相關(guān)。磷缺乏可能與遺傳性低磷血癥、腎功能異常等因素有關(guān)。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸鹽合劑,并監(jiān)測(cè)血磷水平。
鎂參與維生素D的活化過(guò)程,嚴(yán)重缺乏可能間接影響骨骼健康。堅(jiān)果、全谷物中含有豐富的鎂。鎂缺乏可能與慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用利尿劑有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑補(bǔ)充門(mén)冬氨酸鉀鎂片,同時(shí)改善飲食。
維生素K參與骨鈣素合成,對(duì)骨骼健康有輔助作用。綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟富含維生素K。維生素K缺乏可能與長(zhǎng)期使用抗生素、脂肪吸收障礙有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液,并增加深綠色蔬菜攝入。
預(yù)防佝僂病需保證嬰幼兒每日足夠的維生素D和鈣攝入。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)每日補(bǔ)充維生素D滴劑,配方奶喂養(yǎng)者需計(jì)算奶量中的營(yíng)養(yǎng)素含量。兒童期應(yīng)保持每日1-2小時(shí)的戶外活動(dòng),多食用乳制品、豆制品、深色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物。出現(xiàn)骨骼畸形、多汗、煩躁等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清鈣、磷、堿性磷酸酶等檢測(cè),明確診斷后規(guī)范治療。治療期間需定期復(fù)查,避免過(guò)量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。
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