牙齦腫大包住牙齒可通過口腔清潔、抗炎治療、膿腫引流、病因治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。牙齦腫大多與牙菌斑刺激、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙齦瘤等因素有關(guān)。
使用軟毛牙刷配合含氟牙膏輕柔清潔腫痛區(qū)域,每日用生理鹽水或氯己定含漱液漱口3次。牙縫較大者可選擇牙線或沖牙器清除食物殘?jiān)?,避免使用牙簽刺激牙齦。持續(xù)1周后腫脹未緩解需就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的腫脹可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素。伴明顯疼痛時(shí)聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。妊娠期患者禁用四環(huán)素類抗生素。
形成牙齦膿腫時(shí)需由醫(yī)生進(jìn)行切開排膿,局部注射鹽酸利多卡因麻醉后,用手術(shù)刀片在波動(dòng)感最明顯處作1厘米切口,放置橡皮引流條24小時(shí)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口。
牙周炎患者需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,根尖周炎需行根管治療,智齒冠周炎需評(píng)估拔牙指征。糖尿病患者需同步控制血糖,白血病等血液病患者需先治療原發(fā)病。
牙齦瘤或藥物性牙齦增生需手術(shù)切除病變組織,采用高頻電刀或激光切除可減少出血。術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,1周內(nèi)避免進(jìn)食過熱、過硬食物。
日常建議選用小頭軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法每日清潔2次,每3個(gè)月更換牙刷。減少吸煙、飲酒等刺激因素,每半年進(jìn)行口腔檢查和潔牙。妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔護(hù)理,出現(xiàn)牙齦出血腫脹應(yīng)及時(shí)到口腔科就診。長(zhǎng)期服用苯妥英鈉、環(huán)孢素等藥物的患者需定期監(jiān)測(cè)牙齦狀況。
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