破傷風(fēng)針在受傷后48小時(shí)內(nèi)注射通常是有效的。破傷風(fēng)針主要用于預(yù)防破傷風(fēng)梭菌感染,越早注射效果越好,但超過(guò)48小時(shí)仍建議盡快補(bǔ)種。
破傷風(fēng)針的有效性與注射時(shí)間密切相關(guān)。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素會(huì)隨時(shí)間推移對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆損害,因此早期注射能更有效中和游離毒素。臨床數(shù)據(jù)顯示,受傷后24小時(shí)內(nèi)接種的保護(hù)率最高,48小時(shí)內(nèi)仍能顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若傷口污染嚴(yán)重或存在壞死組織,即使超過(guò)48小時(shí)也需接種,同時(shí)可能需配合破傷風(fēng)免疫球蛋白治療。
對(duì)于未完成基礎(chǔ)免疫的人群,或距上次加強(qiáng)接種超過(guò)5年的情況,48小時(shí)后接種仍具必要性。特殊情況下如深部刺傷、動(dòng)物咬傷等,延遲接種可能需聯(lián)合清創(chuàng)和抗生素治療。破傷風(fēng)針的保護(hù)機(jī)制是通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,該過(guò)程需要一定時(shí)間,故盡早接種能為抗體生成爭(zhēng)取更長(zhǎng)時(shí)間窗。
受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘以上,避免使用泥土、香灰等污染物質(zhì)覆蓋傷口。保持傷口干燥清潔,觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。日常應(yīng)定期接種破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)針,從事高危職業(yè)者建議每5-10年加強(qiáng)免疫一次。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肌肉強(qiáng)直等破傷風(fēng)疑似癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行隔離治療。
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