牙齒爛了即齲齒,可通過補(bǔ)牙、根管治療、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)、拔牙等方式處理。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不佳、飲食不當(dāng)、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、唾液分泌減少、細(xì)菌感染等原因引起。
補(bǔ)牙是處理早期齲齒最常用的方法。當(dāng)齲壞僅限于牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層,未傷及牙神經(jīng)時(shí),醫(yī)生會(huì)去除腐壞的牙體組織,然后用樹脂、玻璃離子等材料填充窩洞,恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。這個(gè)過程相對(duì)簡(jiǎn)單,通常一次就診即可完成,能有效阻止齲壞進(jìn)一步發(fā)展。
當(dāng)齲壞深入牙髓,引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時(shí),需要進(jìn)行根管治療。醫(yī)生會(huì)清除感染的牙髓組織,對(duì)根管進(jìn)行徹底消毒和成形,最后用特殊材料嚴(yán)密填充,以消除疼痛并保留患牙。治療后,牙齒會(huì)變得脆弱,通常需要制作牙冠進(jìn)行保護(hù)。根管治療是保存嚴(yán)重齲壞牙齒的關(guān)鍵手段。
對(duì)于齲壞范圍較大,但尚未達(dá)到需要做全冠修復(fù)的牙齒,可以考慮嵌體修復(fù)。嵌體是一種在口外制作的修復(fù)體,通過粘接劑固定在牙齒上。它與牙齒的貼合度比傳統(tǒng)補(bǔ)牙材料更高,更耐磨,能更好地恢復(fù)牙齒的鄰接關(guān)系和咬合功能,適用于后牙較大的窩洞修復(fù)。
如果牙齒因齲壞導(dǎo)致牙體組織大面積缺損,經(jīng)過根管治療后,或牙齒本身結(jié)構(gòu)薄弱,就需要進(jìn)行牙冠修復(fù),俗稱“戴牙套”。醫(yī)生會(huì)將患牙磨小一圈,然后套上一個(gè)定制的人工牙冠,以恢復(fù)牙齒的外觀、形狀和咀嚼力。牙冠材料有烤瓷、全瓷、金屬等,能提供長(zhǎng)期穩(wěn)定的保護(hù)。
當(dāng)牙齒齲壞過于嚴(yán)重,殘根殘冠已無法通過上述任何方法修復(fù),或伴有嚴(yán)重的根尖病變、牙周病,沒有保留價(jià)值時(shí),醫(yī)生會(huì)建議拔除。拔牙是最后的選擇,拔除后需要考慮后續(xù)的修復(fù)方案,如種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒,以恢復(fù)缺失牙的功能和美觀,防止鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)。
預(yù)防牙齒爛了的關(guān)鍵在于建立并堅(jiān)持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,包括每日使用含氟牙膏刷牙兩次,每次不少于兩分鐘,并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面。減少攝入高糖食物和酸性飲料的頻率,進(jìn)食后及時(shí)漱口。定期進(jìn)行口腔檢查與潔牙,兒童可適時(shí)進(jìn)行窩溝封閉。一旦發(fā)現(xiàn)牙齒有黑點(diǎn)、缺損或?qū)錈崦舾?,?yīng)盡早尋求牙醫(yī)幫助,早期干預(yù)不僅治療過程簡(jiǎn)單,效果也更好,能最大程度保留天然牙。對(duì)于已進(jìn)行修復(fù)的牙齒,仍需注意維護(hù),避免用修復(fù)后的牙齒啃咬過硬食物,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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