扁桃體2度腫大是否嚴(yán)重需結(jié)合具體癥狀判斷,若無明顯不適通常不嚴(yán)重,若伴隨反復(fù)感染或呼吸困難則需重視。扁桃體腫大可分為1-3度,2度腫大指扁桃體占據(jù)口咽部1/3至2/3空間,可能與感染、過敏或免疫反應(yīng)有關(guān)。
多數(shù)情況下扁桃體2度腫大屬于生理性代償或輕度炎癥反應(yīng)。常見于兒童青少年因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善導(dǎo)致的反復(fù)上呼吸道感染,表現(xiàn)為咽部異物感、輕微吞咽不適,通常1-2周可自行緩解。急性期可通過淡鹽水漱口、增加飲水量、避免辛辣刺激食物等方式改善癥狀。若由細(xì)菌感染引起,醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
少數(shù)情況下扁桃體2度腫大可能提示病理性問題。當(dāng)伴隨每月超過3次化膿性感染、睡眠呼吸暫停、持續(xù)低熱或頜下淋巴結(jié)腫大時(shí),需考慮慢性扁桃體炎、EB病毒感染等可能。長期腫大可能導(dǎo)致腺樣體面容、生長發(fā)育遲緩等并發(fā)癥,此時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需行低溫等離子扁桃體切除術(shù)。免疫系統(tǒng)疾病如川崎病也會(huì)表現(xiàn)為扁桃體持續(xù)腫大,需通過血清學(xué)檢查確診。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧器維護(hù)鼻咽部濕潤,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。若出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上高熱、吞咽困難影響進(jìn)食或呼吸費(fèi)力等癥狀,建議及時(shí)至耳鼻喉科就診。定期進(jìn)行血常規(guī)和抗鏈球菌溶血素O檢測(cè)有助于監(jiān)測(cè)感染狀態(tài),兒童患者建議每半年復(fù)查扁桃體增生情況。
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