跟腱痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。跟腱痛通常由運動損傷、肌腱退變、炎癥反應(yīng)、鈣化沉積、感染等因素引起。
急性期需立即停止運動,避免負(fù)重活動,使用彈性繃帶或護(hù)具固定踝關(guān)節(jié)。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議配合冰敷處理,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。日常行走時可使用足跟墊減輕跟腱張力。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解組織粘連。沖擊波療法適用于慢性跟腱炎,可刺激肌腱修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行離心訓(xùn)練,如臺階踮腳下降練習(xí),每日3組每組15次,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重炎癥可遵醫(yī)囑局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
采用活血化瘀類中藥外敷,如消痛貼膏或雪山金羅漢止痛涂膜劑。針灸取穴承山、昆侖、太溪等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草、紅花等組方,每日1次連續(xù)2周。
適用于肌腱斷裂或保守治療無效者,術(shù)式包括跟腱清理術(shù)、微創(chuàng)肌腱修復(fù)術(shù)等。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)可能發(fā)生切口感染、粘連等并發(fā)癥。
日常應(yīng)選擇緩沖性好的運動鞋,運動前充分熱身,避免突然增加運動強度。超重者需控制體重減輕跟腱負(fù)荷?;謴?fù)期可進(jìn)行足底筋膜拉伸、小腿三頭肌離心訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)行走困難,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,通過超聲或MRI明確損傷程度。慢性跟腱炎患者可定期進(jìn)行沖擊波治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
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