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單純蛋白尿是怎么回事

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單純蛋白尿可能由生理性因素、腎小球疾病、腎小管疾病、遺傳性腎病、全身性疾病等因素引起，可通過(guò)尿液檢查、腎功能評(píng)估、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷刺激或長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿，通常尿蛋白定量小于1克/24小時(shí)。這類蛋白尿無(wú)須特殊治療，消除誘因后多可自行消失，建議避免過(guò)度勞累并保持適度飲水。

2、腎小球疾病

可能與免疫復(fù)合物沉積、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、高血壓等癥狀。原發(fā)性腎小球腎炎或糖尿病腎病等疾病可引起持續(xù)性蛋白尿，需遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物控制。

3、腎小管疾病

可能與藥物毒性、重金屬中毒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜尿增多、低鉀血癥等癥狀。間質(zhì)性腎炎或范可尼綜合征等疾病導(dǎo)致的小分子蛋白尿，需根據(jù)病因使用碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物調(diào)節(jié)電解質(zhì)。

4、遺傳性腎病

Alport綜合征或薄基底膜腎病等遺傳性疾病可表現(xiàn)為家族性蛋白尿，常伴有血尿或聽(tīng)力異常?；驒z測(cè)可輔助診斷，目前以控制血壓和減少蛋白尿?yàn)橹鳎蛇x用貝那普利片、氯沙坦鉀片等藥物。

5、全身性疾病

可能與代謝異常、血管病變等因素有關(guān)，通常伴隨原發(fā)病特異性癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡或多發(fā)性骨髓瘤等疾病引起的繼發(fā)性蛋白尿，需治療原發(fā)病，如使用潑尼松龍片、來(lái)那度胺膠囊等藥物。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應(yīng)限制每日食鹽攝入量在3-5克，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)，優(yōu)先選擇魚類、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白；適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化；定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，若出現(xiàn)泡沫尿增多或下肢水腫需及時(shí)腎內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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