服用緊急避孕藥后懷孕通常不會(huì)對(duì)胎兒造成直接影響,但需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮或米非司酮,其作用機(jī)制為抑制排卵或干擾受精卵著床,若避孕失敗且胚胎正常發(fā)育,藥物殘留影響較小。
緊急避孕藥的激素成分在體內(nèi)代謝較快,48小時(shí)后基本排出體外。若服藥后仍懷孕,說(shuō)明藥物未成功阻止受精或著床,此時(shí)胚胎若正常發(fā)育,表明未受到藥物顯著影響?,F(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)左炔諾孕酮類緊急避孕藥會(huì)增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),但需關(guān)注服藥時(shí)間與受孕時(shí)間間隔。受孕后2周內(nèi)屬于全或無(wú)時(shí)期,若藥物產(chǎn)生影響可能導(dǎo)致流產(chǎn),若妊娠繼續(xù)則通常無(wú)礙。
極少數(shù)情況下,若服用米非司酮等抗孕激素類藥物后妊娠持續(xù),需警惕胚胎發(fā)育異??赡?。這類藥物可能干擾子宮內(nèi)膜容受性,增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。若孕期出現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除宮外孕或先兆流產(chǎn)。
建議此類孕婦在孕早期完善超聲檢查確認(rèn)胚胎位置及發(fā)育情況,妊娠11-13周進(jìn)行NT篩查,16-20周完成唐氏綜合征篩查。孕期避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,保證葉酸攝入。若曾服用米非司酮或多次使用緊急避孕藥,可考慮增加產(chǎn)檢頻率,必要時(shí)通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺排除染色體異常。哺乳期婦女應(yīng)避免重復(fù)使用緊急避孕藥,可選擇含銅宮內(nèi)節(jié)育器作為長(zhǎng)期避孕方案。
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