小孩睡覺打呼嚕可能由腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對性處理。
腺樣體位于鼻咽頂部,反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致腺樣體增生肥大,阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口?;純撼1憩F(xiàn)為持續(xù)性打鼾、張口呼吸、睡眠憋醒等癥狀。輕度肥大可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥;中重度肥大伴睡眠呼吸暫停時,需考慮腺樣體切除術(shù)。
Ⅱ度以上腫大的腭扁桃體會擠壓咽腔空間,導(dǎo)致氣流通過時產(chǎn)生渦流振動。這類患兒多伴有反復(fù)咽痛、吞咽困難,夜間打鼾聲粗重且可能突然中斷。急性期可服用頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍消炎口服液抗感染;若每年發(fā)作超過4次或引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停,建議行扁桃體剝離術(shù)。
鼻黏膜水腫和分泌物增多會造成鼻腔通氣障礙,迫使兒童用口呼吸引發(fā)打鼾。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。家長需協(xié)助患兒遠離過敏原,并遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解癥狀,必要時進行特異性免疫治療。
頸部脂肪堆積會使咽腔狹窄,舌根后墜加重氣道阻塞。體重超過同齡標準20%的兒童打鼾概率顯著增高。家長應(yīng)調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),減少高糖高脂攝入,每天保證1小時中等強度運動如游泳、跳繩,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定減重計劃。
喉軟骨支撐力不足會導(dǎo)致吸氣時氣道塌陷,產(chǎn)生特征性高調(diào)鼾聲,多在出生后2-3個月顯現(xiàn)。輕癥患兒隨年齡增長可能自愈,重癥需補充維生素D滴劑促進軟骨發(fā)育,嚴重呼吸困難者需行喉成形術(shù)。
家長應(yīng)記錄孩子打鼾頻率、是否伴隨呼吸暫?;蛞归g驚醒,保持臥室濕度在50%-60%,睡前清潔鼻腔分泌物。避免讓孩子接觸二手煙,選擇高度適宜的枕頭。若調(diào)整睡姿至側(cè)臥位仍無改善,或出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、注意力不集中等表現(xiàn),需盡快到耳鼻喉科或睡眠??凭驮\。日常飲食注意補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持呼吸道黏膜健康。
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