疝氣的治療方法主要有保守治療、藥物治療、疝帶固定、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等。
適用于早期或癥狀輕微的腹股溝疝、臍疝等。通過減少腹腔壓力促進(jìn)疝內(nèi)容物回納,包括避免提重物、控制慢性咳嗽、保持排便通暢等措施。嬰幼兒臍疝多數(shù)可通過腹帶加壓包扎配合生長(zhǎng)發(fā)育自行閉合。
針對(duì)嵌頓性疝引發(fā)的疼痛或感染,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,頭孢克洛分散片預(yù)防感染,乳果糖口服溶液改善便秘。藥物治療不能根治疝缺損,需配合其他治療方式。
適用于年老體弱暫不能手術(shù)者,通過外部壓力裝置阻止疝囊突出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用醫(yī)用疝氣帶,每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí),長(zhǎng)期使用可能造成局部皮膚損傷或肌肉萎縮。
采用全麻下腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。適用于雙側(cè)腹股溝疝、復(fù)發(fā)疝等,通過植入聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁缺損。術(shù)后1-2天可下床活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。
傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)適用于巨大切口疝或緊急嵌頓疝,采用局部或椎管內(nèi)麻醉,直接縫合修補(bǔ)缺損或使用生物補(bǔ)片。術(shù)后需臥床24-48小時(shí),3個(gè)月內(nèi)限制重體力勞動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,選擇高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),6周后逐步增加運(yùn)動(dòng)量。定期復(fù)查超聲觀察修補(bǔ)效果,出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期便秘患者建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用開塞露輔助排便。
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