傷口進了異物可通過沖洗消毒、鑷子取出、清創(chuàng)縫合、抗感染治療、破傷風預防等方式處理。傷口異物殘留可能與外傷、職業(yè)暴露、衛(wèi)生條件差等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、紅腫、滲液等癥狀。
表淺異物可用生理鹽水沖洗傷口,配合碘伏消毒。適用于沙粒、玻璃碎屑等小顆粒異物,沖洗時從傷口中心向外周畫圈,避免將異物推向深處。沖洗后覆蓋無菌敷料,每日更換1-2次直至愈合。
肉眼可見的較大異物可用無菌鑷子夾取。操作前需用酒精消毒鑷子,夾取時固定異物根部避免斷裂。適用于木刺、金屬片等異物,取出后需再次消毒包扎。若異物嵌入過深或鄰近血管神經(jīng),應就醫(yī)處理。
對于污染嚴重或深部異物殘留的傷口,需由醫(yī)生進行清創(chuàng)術(shù)。通過手術(shù)器械清除壞死組織和異物,必要時縫合傷口。適用于被泥土污染的傷口或穿刺傷,術(shù)后需定期換藥并觀察愈合情況。
可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。適用于出現(xiàn)化膿性感染的傷口,用藥期間需監(jiān)測過敏反應。若形成膿腫還需切開引流。
被生銹金屬或土壤污染的傷口,需注射破傷風抗毒素。受傷后24小時內(nèi)接種效果最佳,既往未完成基礎(chǔ)免疫者需同時注射破傷風類毒素。嚴重污染傷口建議聯(lián)合使用破傷風免疫球蛋白。
傷口處理后應保持干燥清潔,避免沾水或抓撓。每日觀察傷口有無紅腫熱痛加重、滲液增多等感染跡象?;謴推陂g減少患處活動,可適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀需立即就醫(yī)。從事高危職業(yè)者建議穿戴防護裝備,定期檢查工具設(shè)備安全性。
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