腦梗塞和腦梗死是同一種疾病的不同表述,均指因腦組織供血中斷導(dǎo)致的缺血性腦血管病。
腦梗塞是臨床常用的通俗表述,強(qiáng)調(diào)腦血管阻塞的病理過程。血栓、動脈粥樣硬化斑塊脫落或心源性栓子可導(dǎo)致腦動脈閉塞,引發(fā)局部腦組織缺血缺氧。典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語含糊、面部歪斜,癥狀嚴(yán)重程度與阻塞血管大小及側(cè)支循環(huán)代償能力相關(guān)。頭顱CT或MRI檢查可明確病灶范圍,急性期需在時間窗內(nèi)評估靜脈溶栓或取栓治療指征。
腦梗死屬于醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語,側(cè)重描述腦組織壞死的最終結(jié)局。當(dāng)缺血持續(xù)超過5分鐘,腦細(xì)胞會發(fā)生不可逆損傷,形成軟化灶。根據(jù)梗死灶大小可分為腔隙性梗死和大面積梗死,前者多由小動脈病變引起,后者常與頸動脈狹窄或房顫相關(guān)。部分患者可能遺留認(rèn)知障礙或運(yùn)動功能障礙,需長期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和二級預(yù)防用藥。
日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。突發(fā)言語障礙或肢體無力時應(yīng)立即就醫(yī),避免錯過4.5小時靜脈溶栓黃金時間窗?;謴?fù)期患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,定期復(fù)查頸動脈超聲和血脂指標(biāo)。
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