乳腺癌的非特殊類型主要包括浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型、浸潤性小葉癌、黏液癌、髓樣癌和乳頭狀癌等。這些類型在病理特征和臨床表現(xiàn)上存在差異,需通過病理檢查明確診斷。
浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型是乳腺癌中最常見的類型,占所有乳腺癌的70%-80%。癌細(xì)胞突破導(dǎo)管基底膜向周圍組織浸潤生長,形成不規(guī)則腫塊。病理特征為癌細(xì)胞排列成巢狀或條索狀,間質(zhì)纖維組織增生明顯。臨床表現(xiàn)多為乳房無痛性腫塊,質(zhì)地硬,邊界不清,活動度差。部分患者可出現(xiàn)乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。治療以手術(shù)切除為主,結(jié)合放療、化療和內(nèi)分泌治療等綜合治療。
浸潤性小葉癌約占乳腺癌的5%-15%,起源于乳腺小葉。癌細(xì)胞呈單行排列或靶環(huán)狀浸潤生長,常為多灶性病變。臨床表現(xiàn)與浸潤性導(dǎo)管癌相似,但更容易發(fā)生雙側(cè)乳腺癌和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。病理檢查可見癌細(xì)胞小而一致,胞漿少,核分裂象少見。治療原則與浸潤性導(dǎo)管癌類似,但對化療敏感性可能較差。
黏液癌是一種特殊類型的乳腺癌,約占所有乳腺癌的1%-7%。其特征為大量細(xì)胞外黏液形成,癌細(xì)胞漂浮在黏液湖中。臨床表現(xiàn)多為邊界清楚的柔軟腫塊,生長緩慢,轉(zhuǎn)移概率較低。病理檢查可見黏液占腫瘤體積50%以上,癌細(xì)胞呈簇狀或腺管狀排列。預(yù)后相對較好,治療以手術(shù)為主,輔助治療根據(jù)具體情況決定。
髓樣癌是一種較少見的乳腺癌類型,約占1%-7%。癌細(xì)胞大而多形,胞漿豐富,核仁明顯,伴有大量淋巴細(xì)胞浸潤。臨床表現(xiàn)多為邊界清楚的柔軟腫塊,容易被誤認(rèn)為良性腫瘤。病理特征為合體細(xì)胞生長模式,缺乏腺管結(jié)構(gòu)。雖然組織學(xué)表現(xiàn)惡性度高,但預(yù)后相對較好。治療以手術(shù)切除為主,輔助治療需個體化考慮。
乳頭狀癌是一種罕見的乳腺癌類型,約占1%-2%。癌細(xì)胞形成乳頭狀結(jié)構(gòu),常有纖維血管軸心。臨床表現(xiàn)多為乳暈區(qū)腫塊,可伴有乳頭溢血。病理檢查可見明顯的乳頭狀結(jié)構(gòu),細(xì)胞異型性較輕。預(yù)后通常較好,局部復(fù)發(fā)率低。治療以手術(shù)切除為主,根據(jù)具體情況決定是否需輔助治療。
對于乳腺癌患者,建議保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品等,多吃新鮮蔬菜水果補充維生素和膳食纖維。避免高脂肪、高糖飲食,限制酒精攝入。適度運動有助于增強(qiáng)免疫力,可選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運動。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查隨訪。注意乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范的復(fù)查和治療,不要自行調(diào)整治療方案。
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