寶寶發(fā)燒一夜不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。寶寶發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、中暑等原因引起。
用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)觀察體溫變化。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,減少衣物包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,家長(zhǎng)需每30分鐘給寶寶喂10-20毫升溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察排尿情況,若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或尿量極少,可能提示脫水??蛇m量給予稀釋的蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體,避免飲用含糖飲料或牛奶。哺乳期嬰兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻率。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。避免交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。注意藥物過(guò)敏史,早產(chǎn)兒或3個(gè)月以下嬰兒用藥前必須咨詢醫(yī)生。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及熱型,同時(shí)觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、抽搐、嗜睡等癥狀。檢查口腔有無(wú)皰疹、咽部是否充血,觸摸囟門是否膨隆。若出現(xiàn)呼吸急促、肢體冰冷、意識(shí)模糊等表現(xiàn),提示病情加重。建議每2小時(shí)測(cè)量并記錄體溫變化。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度,或任何年齡發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí),需立即就診。發(fā)熱伴隨驚厥、頸部僵硬、皮膚瘀斑、尿量減少時(shí),應(yīng)緊急送醫(yī)。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄、用藥情況及疫苗接種本,配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查以明確病因。
保持寶寶臥床休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,避免油膩或高蛋白飲食。發(fā)熱期間暫停輔食添加,恢復(fù)期逐漸增加營(yíng)養(yǎng)。每日測(cè)量體溫4-6次,發(fā)熱消退后繼續(xù)觀察3天。注意隔離避免交叉感染,家庭成員接觸前后需洗手。定期開窗通風(fēng),保持適宜濕度,避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇?;謴?fù)期可進(jìn)行溫水擦浴促進(jìn)血液循環(huán),但需防止受涼。
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