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尿中出現(xiàn)尿酮體怎么辦

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尿中出現(xiàn)尿酮體可通過調(diào)整飲食、補充水分、監(jiān)測血糖、就醫(yī)檢查和藥物治療等方式改善。尿酮體陽性通常由饑餓、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠反應(yīng)、劇烈運動或高脂飲食等原因引起。

1、調(diào)整飲食

長期饑餓或極端低碳水飲食會導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體。建議每日攝入至少100克碳水化合物，選擇全谷物、薯類等緩釋碳水，避免空腹超過12小時。妊娠劇吐者需少量多餐進食蘇打餅干等易消化食物。

2、補充水分

脫水會濃縮尿液中酮體濃度。每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升，分次飲用溫水或淡鹽水。糖尿病酮癥患者可遵醫(yī)囑靜脈補液，同時監(jiān)測尿酮體變化。

3、監(jiān)測血糖

1型糖尿病患者出現(xiàn)尿酮體需立即檢測血糖。若血糖超過13.9mmol/L伴尿酮體陽性，提示糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險，須緊急就醫(yī)。建議糖尿病患者定期用尿酮試紙自測。

4、就醫(yī)檢查

持續(xù)尿酮體陽性伴腹痛、呼吸深快等癥狀，需檢測動脈血氣、血酮體等指標。妊娠期尿酮體3+可能引發(fā)胎兒窘迫，需住院輸注葡萄糖。甲狀腺功能亢進者突發(fā)酮癥需排查危象。

5、藥物治療

糖尿病酮癥酸中毒需使用胰島素注射液控制血糖，配合碳酸氫鈉糾正酸中毒。妊娠劇吐可遵醫(yī)囑服用維生素B6片，嚴重者需靜脈輸注葡萄糖溶液。高脂血癥相關(guān)酮癥需服用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。

日常需保持規(guī)律三餐，避免長時間空腹運動，糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶含糖食品。監(jiān)測尿酮體期間減少高脂肪食物攝入，如肥肉、油炸食品等。若出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸急促等表現(xiàn)，或尿酮體持續(xù)3天未消退，須立即至內(nèi)分泌科或急診就診。孕婦及兒童出現(xiàn)尿酮體陽性建議盡早就醫(yī)評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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