大腳骨拇外翻的治療需根據(jù)病情嚴重程度選擇干預方式,輕度可通過物理矯正和生活調(diào)整改善,中重度需手術(shù)干預。主要治療方法有穿戴矯形器、足部肌肉鍛煉、藥物治療、截骨矯形術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。
穿戴矯形器適用于早期拇外翻患者,通過夜間使用分趾墊或矯形支具延緩畸形進展,需配合寬松鞋襪避免擠壓。足部肌肉鍛煉可增強足弓力量,推薦用腳趾抓毛巾、踝泵運動等,每日重復進行能改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
藥物治療以緩解疼痛為主,如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,急性期可聯(lián)合局部注射復方倍他米松注射液。截骨矯形術(shù)適用于中度畸形,通過跖骨遠端或近端截骨恢復正常力線,術(shù)后需石膏固定4-6周。關(guān)節(jié)融合術(shù)針對嚴重關(guān)節(jié)炎患者,將第一跖趾關(guān)節(jié)永久固定以消除疼痛,但會喪失關(guān)節(jié)活動度。
日常需選擇鞋頭寬松的平底鞋,避免高跟鞋或尖頭鞋長期穿戴。每日用溫水泡腳后按摩足底筋膜,疼痛發(fā)作時可冰敷15分鐘??刂企w重減輕足部負荷,高尿酸患者需低嘌呤飲食預防痛風發(fā)作。術(shù)后患者應定期復查X線觀察骨愈合情況,循序漸進恢復行走訓練。
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