鼻竇炎下午低熱37.3攝氏度可通過(guò)生理鹽水沖洗、口服抗生素、黏液溶解劑、鼻用糖皮質(zhì)激素、手術(shù)引流等方式治療。鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、環(huán)境污染等因素引起。
使用生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,減輕黏膜水腫??蛇x擇市售鼻腔沖洗器或洗鼻壺,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。該方法對(duì)由過(guò)敏反應(yīng)或輕度感染引起的鼻竇炎癥狀緩解效果較好,但無(wú)法替代藥物治療。
細(xì)菌性鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。這些藥物可抑制常見致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌的繁殖。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng),須完成全程治療避免耐藥性產(chǎn)生。
氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等黏液溶解劑能降低分泌物黏稠度,促進(jìn)引流。適用于伴隨黃綠色膿性分泌物的急性鼻竇炎,可改善鼻塞和頭痛癥狀。使用時(shí)應(yīng)配合適量飲水,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同時(shí)服用。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素藥物可減輕黏膜炎癥和水腫。對(duì)過(guò)敏性因素導(dǎo)致的鼻竇炎效果顯著,需連續(xù)使用1-2周起效。長(zhǎng)期使用可能引起鼻腔干燥,噴藥時(shí)應(yīng)注意避開鼻中隔。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎或伴隨鼻息肉、鼻中隔偏曲的患者,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。通過(guò)開放竇口改善通氣引流,常見術(shù)式包括篩竇開放術(shù)、上頜竇造口術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查清理術(shù)腔,恢復(fù)期約1-2個(gè)月。
鼻竇炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣和煙霧刺激。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃,限制乳制品攝入減少黏液分泌。每日保證充足睡眠,擤鼻時(shí)避免用力過(guò)猛導(dǎo)致病原體擴(kuò)散至中耳。若低熱持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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