常見妄想癥可能對(duì)患者的社會(huì)功能、心理健康及生理健康造成多重危害,主要包括人際關(guān)系惡化、自我傷害風(fēng)險(xiǎn)增加、軀體健康受損、法律糾紛概率上升以及治療依從性降低等。
妄想癥患者因堅(jiān)信不真實(shí)的被害或關(guān)系妄想,常對(duì)親友產(chǎn)生敵意或過度依賴,導(dǎo)致社交圈萎縮。部分患者因嫉妒妄想無端指責(zé)伴侶,引發(fā)家庭破裂。長(zhǎng)期孤立可能加重抑郁情緒,形成惡性循環(huán)。
被害妄想可能促使患者采取極端防御行為,如自傷或自殺。夸大妄想者可能實(shí)施危險(xiǎn)舉動(dòng)以證明能力。臨床數(shù)據(jù)顯示,未治療的妄想癥患者自殺概率顯著高于普通人群。
疑病妄想患者反復(fù)就醫(yī)檢查,造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。拒食妄想導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,迫害妄想引發(fā)睡眠剝奪。部分患者因抗拒治療延誤基礎(chǔ)疾病管理。
訴訟妄想者長(zhǎng)期糾纏司法機(jī)構(gòu),嫉妒妄想可能引發(fā)暴力事件。部分患者因財(cái)產(chǎn)被害妄想報(bào)假警,既消耗公共資源又可能面臨法律責(zé)任。
患者常否認(rèn)患病,拒絕服用利培酮片等抗精神病藥。自行停藥易致癥狀反復(fù),加大治療難度。部分患者因藥物副作用擅自減量,影響療效。
對(duì)于妄想癥患者,家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律作息,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,避免刺激性食物如濃茶咖啡??膳阃M(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)如太極拳,但需注意防范意外。定期復(fù)診時(shí)需如實(shí)反饋用藥反應(yīng),醫(yī)生可能調(diào)整奧氮平片等藥物方案。居家環(huán)境需移除危險(xiǎn)物品,減少觸發(fā)妄想的情景刺激。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,社區(qū)可提供心理援助資源。
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