兒童手足口病可通過(guò)隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物治療等方式防治。手足口病通常由腸道病毒感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。
患兒需居家隔離至癥狀消失后7天,避免與其他兒童接觸。家長(zhǎng)需對(duì)患兒餐具、玩具、衣物等物品用含氯消毒劑浸泡消毒,房間每日通風(fēng)2次。接觸患兒前后應(yīng)規(guī)范洗手,處理糞便時(shí)戴手套。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告疾控部門(mén)。
手足部皮疹可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,皰疹破裂后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。剪短患兒指甲避免抓破皮疹,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。出現(xiàn)大面積皰疹或繼發(fā)感染時(shí)需就醫(yī),可能需使用阿昔洛韋乳膏等抗病毒外用藥。
進(jìn)食后用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口,嬰幼兒可用棉簽蘸取清潔??谇粷兲幙蓢娡块_(kāi)喉劍噴霧劑或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。避免進(jìn)食過(guò)熱、酸辣等刺激性食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食。持續(xù)拒食超過(guò)24小時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
給予牛奶、米湯、果泥等營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐。發(fā)熱期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到1000-1500毫升。可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片、葡萄糖酸鋅口服溶液等增強(qiáng)免疫力?;謴?fù)期逐漸過(guò)渡到軟爛米飯、面條等常規(guī)飲食。
高熱超過(guò)38.5℃可服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷?。重癥病例需住院使用利巴韋林注射液、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒治療。合并細(xì)菌感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需用甘露醇注射液降低顱壓。
預(yù)防手足口病需注意個(gè)人衛(wèi)生,流行季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。接種EV71型滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病?;純河眠^(guò)的毛巾、被褥應(yīng)暴曬消毒,糞便用漂白粉覆蓋處理。托幼機(jī)構(gòu)需落實(shí)晨檢制度,發(fā)現(xiàn)疑似病例立即隔離?;謴?fù)期患兒仍可能攜帶病毒,1個(gè)月內(nèi)需繼續(xù)觀察有無(wú)復(fù)發(fā)癥狀。
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