女性孕前檢查需重點(diǎn)關(guān)注生殖系統(tǒng)健康、傳染病篩查、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及基礎(chǔ)生理指標(biāo)檢測(cè),主要項(xiàng)目包括婦科檢查、血常規(guī)、TORCH篩查、甲狀腺功能檢測(cè)和染色體分析等。
通過陰道分泌物檢測(cè)和宮頸TCT檢查評(píng)估生殖道感染風(fēng)險(xiǎn),排除陰道炎、宮頸病變等影響妊娠的疾病。若發(fā)現(xiàn)異常需治療后再備孕,如細(xì)菌性陰道炎可使用甲硝唑陰道栓,支原體感染建議用阿奇霉素片。
檢測(cè)血紅蛋白、血小板等指標(biāo),貧血者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,血小板異??赡芴崾狙合到y(tǒng)疾病。同時(shí)需檢查ABO血型和Rh血型,預(yù)防新生兒溶血病發(fā)生。
檢測(cè)弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體抗體,IgM陽性提示近期感染需延遲懷孕。風(fēng)疹抗體陰性者建議接種疫苗后避孕1-3個(gè)月。
促甲狀腺激素異??赡苡绊懱褐橇Πl(fā)育,甲減患者需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量使TSH維持在2.5mIU/L以下再受孕。
有反復(fù)流產(chǎn)或家族遺傳病史者建議進(jìn)行核型分析,地中海貧血高發(fā)地區(qū)需做基因檢測(cè),攜帶者配偶應(yīng)同步篩查。
備孕前3-6個(gè)月需保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸片,避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)??刂艬MI在18.5-23.9之間,高血壓患者應(yīng)將血壓穩(wěn)定在130/80mmHg以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白需低于6.5%。建議夫妻雙方共同參與檢查,戒煙戒酒并完成乙肝疫苗、流感疫苗等接種。
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