嬰兒頻繁噴奶可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、少量多次喂養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。
喂養(yǎng)時(shí)姿勢(shì)不正確或奶嘴孔過(guò)大可能導(dǎo)致嬰兒吞入過(guò)多空氣。表現(xiàn)為吃奶后立即噴奶,奶液中混有泡沫。建議采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。選擇適合月齡的奶嘴,奶瓶倒置時(shí)奶液呈滴狀流出為宜。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。常見(jiàn)于3個(gè)月內(nèi)的嬰兒,表現(xiàn)為進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)噴射性吐奶,可能伴有哭鬧??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,喂養(yǎng)后保持上半身抬高30度體位。
腸道菌群失衡或受涼可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常。多伴隨腹脹、大便性狀改變,吐奶呈豆腐渣樣??蓢L試腹部順時(shí)針按摩,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。注意腹部保暖,避免在哭鬧時(shí)喂奶。
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)時(shí)可能出現(xiàn)嘔吐。通常伴有濕疹、腹瀉等表現(xiàn),吐奶量較大且反復(fù)發(fā)作。母乳喂養(yǎng)者母親需回避乳制品,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿。
幽門肌層肥厚導(dǎo)致胃出口梗阻,多在出生后2-8周出現(xiàn)噴射性嘔吐。嘔吐物不含膽汁,呈進(jìn)行性加重,可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波。確診需通過(guò)超聲檢查,通常需要行幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療。
家長(zhǎng)需記錄嬰兒吐奶頻率、量與性狀,觀察是否伴隨發(fā)熱、精神差等癥狀。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免過(guò)度搖晃。母乳喂養(yǎng)者注意飲食清淡,配方奶應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。若出現(xiàn)體重不增、脫水表現(xiàn)或嘔吐物帶血絲,應(yīng)立即就醫(yī)。日??蓢L試將嬰兒床頭抬高15度,喂奶間隔適當(dāng)延長(zhǎng)至2-3小時(shí)。
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