甲鈷胺可以用于腰椎間盤突出的輔助治療,但無法根治疾病。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷或長期勞損引起,甲鈷胺主要通過營養(yǎng)神經(jīng)緩解癥狀。
甲鈷胺是維生素B12的活性形式,能促進神經(jīng)髓鞘修復和神經(jīng)傳導功能改善。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,可能引發(fā)下肢麻木、疼痛或肌力下降,甲鈷胺可減輕這類神經(jīng)損傷癥狀。臨床常將其與非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片聯(lián)合使用。對于嚴重壓迫導致馬尾綜合征的患者,甲鈷胺僅作為術后輔助用藥,此時需優(yōu)先考慮椎間盤切除或椎管減壓手術。長期服用甲鈷胺可能出現(xiàn)食欲不振或皮疹等不良反應,需定期監(jiān)測血維生素B12水平。
腰椎間盤突出患者除藥物治療外,應避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床,日??赏ㄟ^游泳等低沖擊運動強化腰背肌。急性期需嚴格臥床休息1-2周,恢復期可在康復師指導下進行麥肯基療法訓練。飲食注意補充鈣質和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進行性肌力下降,須立即就醫(yī)排除馬尾神經(jīng)受壓。
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