吃了就吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、幽門梗阻、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過量、食用變質(zhì)食物或刺激性食物可能導(dǎo)致嘔吐。胃腸黏膜受刺激后引發(fā)保護(hù)性反射,表現(xiàn)為進(jìn)食后立即嘔吐??蓢L試少量飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),暫時(shí)禁食4-6小時(shí)觀察。若伴隨腹瀉可服用口服補(bǔ)液鹽散,但持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)需就醫(yī)。
胃腸動(dòng)力異常或消化酶分泌不足時(shí),食物滯留胃內(nèi)引發(fā)嘔吐??赡芘c精神緊張、作息紊亂等因素有關(guān),常伴隨腹脹、噯氣。建議規(guī)律進(jìn)食易消化食物如米粥、饅頭,避免豆類等產(chǎn)氣食物。醫(yī)生可能建議使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,或復(fù)方消化酶膠囊輔助消化。
胃酸反流刺激食管引發(fā)反射性嘔吐,常見于餐后1小時(shí)內(nèi),伴隨燒心感??赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān)。需避免高脂、辛辣食物及餐后平臥。醫(yī)生可能開具雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。嚴(yán)重反流需考慮胃底折疊術(shù)。
幽門部潰瘍瘢痕或腫瘤導(dǎo)致食物通過障礙,特征為朝食暮吐、暮食朝吐,嘔吐物含隔夜食物。需禁食并胃腸減壓,確診后可能需幽門成形術(shù)或胃部分切除術(shù)。急性期可靜脈注射鹽酸甲氧氯普胺注射液緩解癥狀,但根本解決需解除梗阻因素。
腦腫瘤、腦出血等導(dǎo)致嘔吐中樞受刺激,表現(xiàn)為噴射狀嘔吐且與進(jìn)食無關(guān),多伴隨頭痛、視物模糊。需緊急CT檢查明確病因,可能需甘露醇注射液降低顱壓,或行腦室引流術(shù)。此類嘔吐具有危險(xiǎn)性,須立即送醫(yī)處理。
日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食及刺激性飲食。嘔吐后保持口腔清潔,暫禁食2-4小時(shí)后嘗試少量溫糖鹽水。反復(fù)嘔吐需記錄嘔吐物性狀、頻率,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水,若出現(xiàn)皮膚彈性下降、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就診靜脈補(bǔ)液。嬰幼兒及老年人嘔吐需特別注意電解質(zhì)平衡監(jiān)測。
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