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TCT高度鱗狀上皮內(nèi)病變是宮頸癌嗎

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TCT高度鱗狀上皮內(nèi)病變不是宮頸癌，但屬于宮頸癌前病變的高風(fēng)險(xiǎn)階段。宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變主要由人乳頭瘤病毒高危型持續(xù)感染引起，需通過(guò)陰道鏡活檢進(jìn)一步確診。

宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變指宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生顯著異常改變，病理學(xué)上分為CIN2和CIN3兩級(jí)。這類病變與人乳頭瘤病毒16型、18型等高危亞型感染密切相關(guān)，病毒持續(xù)感染會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞DNA損傷和增殖失控?；颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀，部分會(huì)出現(xiàn)接觸性出血或異常陰道分泌物。臨床診斷需結(jié)合TCT檢查、HPV分型檢測(cè)及陰道鏡下宮頸活檢，其中活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。

雖然高度鱗狀上皮內(nèi)病變不屬于惡性腫瘤，但CIN3進(jìn)展為浸潤(rùn)性宮頸癌的概率較高。若未及時(shí)干預(yù)，約20-30%的CIN3患者可能在10年內(nèi)發(fā)展為宮頸癌。治療方案需根據(jù)患者年齡、生育需求及病變范圍制定，常見(jiàn)措施包括宮頸錐切術(shù)、環(huán)形電切術(shù)或冷凍治療。治療后仍需定期隨訪HPV和TCT檢測(cè)，預(yù)防復(fù)發(fā)或進(jìn)展。

預(yù)防宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變需建立三級(jí)防控體系：一級(jí)預(yù)防為接種HPV疫苗，推薦9-45歲女性接種；二級(jí)預(yù)防為定期宮頸癌篩查，建議21歲以上女性每3年進(jìn)行TCT檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)；三級(jí)預(yù)防是對(duì)已確診患者規(guī)范治療和隨訪。日常需注意性衛(wèi)生安全，避免多個(gè)性伴侶，戒煙以增強(qiáng)局部免疫力。治療后6-12個(gè)月應(yīng)復(fù)查TCT和HPV，持續(xù)陰性者可延長(zhǎng)隨訪間隔。出現(xiàn)異常陰道流血或排液需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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