宮外孕屬于嚴重急癥,可能引發(fā)輸卵管破裂、大出血甚至休克等危險。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,常見于輸卵管,主要危險包括腹腔內(nèi)出血、失血性休克、繼發(fā)不孕等。
宮外孕早期可能僅表現(xiàn)為停經(jīng)、輕微腹痛或陰道流血,容易被誤認為先兆流產(chǎn)。隨著胚胎生長,輸卵管壁受壓逐漸出現(xiàn)撕裂樣劇痛,血液刺激腹膜可導(dǎo)致肩部放射痛。若未及時處理,輸卵管破裂會引起短時間內(nèi)大量腹腔內(nèi)出血,患者出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn),嚴重時可危及生命。即使成功止血,受損的輸卵管可能影響后續(xù)生育功能,增加再次宮外孕概率。部分患者因盆腔粘連繼發(fā)慢性腹痛或輸卵管阻塞性不孕。
少數(shù)宮外孕可能發(fā)生罕見并發(fā)癥,如胚胎組織穿透輸卵管壁侵入鄰近器官形成腹腔妊娠,或絨毛組織隨血流轉(zhuǎn)移至肺部等遠處器官。極個別情況下,宮外孕胚胎可暫時存活至中孕期,但最終仍會因營養(yǎng)供應(yīng)不足而死亡,此時手術(shù)難度和風(fēng)險顯著增加。
確診宮外孕后需絕對臥床休息,避免劇烈運動或按壓腹部。治療期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物,選擇易消化的高蛋白流質(zhì)飲食幫助恢復(fù)體力。術(shù)后三個月內(nèi)須嚴格避孕,再次備孕前建議進行輸卵管造影評估。日常注意會陰清潔,出現(xiàn)異常出血或腹痛需立即復(fù)診。心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬應(yīng)幫助患者緩解焦慮情緒,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。定期監(jiān)測血HCG水平直至降至正常范圍,防止持續(xù)性宮外孕發(fā)生。
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