被蚊子叮咬后發(fā)癢主要是由于蚊子的唾液蛋白引發(fā)人體免疫反應(yīng)所致。蚊子在吸血時會釋放抗凝血物質(zhì)和麻醉成分,人體免疫系統(tǒng)識別這些外來物質(zhì)后釋放組胺,導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、神經(jīng)末梢受刺激,從而產(chǎn)生瘙癢感。
蚊子唾液中的蛋白質(zhì)作為過敏原被人體識別后,免疫系統(tǒng)會釋放大量組胺。組胺作用于皮膚中的肥大細(xì)胞,引發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫和瘙癢。這種反應(yīng)屬于正常生理防御機(jī)制,但過度搔抓可能加重炎癥。
組胺會刺激皮膚中的C類神經(jīng)纖維,通過脊髓將癢覺信號傳遞至大腦皮層。部分人群因遺傳因素導(dǎo)致神經(jīng)敏感性較高,可能出現(xiàn)更強(qiáng)烈的瘙癢感。持續(xù)搔抓會形成癢-抓循環(huán),導(dǎo)致局部皮膚屏障受損。
抓撓行為會破壞表皮結(jié)構(gòu),使蚊蟲唾液蛋白更深入真皮層,進(jìn)一步激活T淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞。這些免疫細(xì)胞釋放白三烯和前列腺素等炎性介質(zhì),延長瘙癢持續(xù)時間并可能引發(fā)繼發(fā)感染。
少數(shù)過敏體質(zhì)者可能對蚊子唾液蛋白產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為異常巨大的紅色丘疹或水皰,醫(yī)學(xué)上稱為蚊蟲叮咬綜合征。這種情況需使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑控制癥狀。
抓破皮膚可能引入金黃色葡萄球菌等病原體,導(dǎo)致膿皰瘡等繼發(fā)感染。表現(xiàn)為叮咬處出現(xiàn)黃色滲液、發(fā)熱疼痛等癥狀,此時需外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素治療。
被蚊蟲叮咬后應(yīng)立即用肥皂水清洗患處,冷敷可緩解瘙癢。避免搔抓防止繼發(fā)感染,過敏體質(zhì)者可提前使用驅(qū)蚊劑。出現(xiàn)直徑超過3厘米的紅腫、發(fā)熱或淋巴管炎時,提示可能存在嚴(yán)重過敏或細(xì)菌感染,建議及時就醫(yī)評估。日常注意清除積水容器,穿著淺色長袖衣物,可有效減少蚊蟲叮咬概率。
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