感冒眼眶疼可能與病毒感染引起的炎癥反應(yīng)、鼻竇受累、發(fā)熱、身體脫水以及并發(fā)細(xì)菌感染等原因有關(guān)，可通過(guò)休息與補(bǔ)水、物理降溫、使用解熱鎮(zhèn)痛藥、鼻部護(hù)理以及抗感染治療等方式緩解。

一、病毒感染引起的炎癥反應(yīng)

普通感冒多由鼻病毒、腺病毒等呼吸道病毒感染引起。病毒侵入人體后，免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)防御，釋放大量炎性介質(zhì)如前列腺素、緩激肽等。這些物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、通透性增加，引起局部組織水腫和疼痛。眼眶周?chē)M織豐富，神經(jīng)末梢敏感，炎癥反應(yīng)容易波及此處，產(chǎn)生酸脹或疼痛感。這種情況通常無(wú)需特殊藥物治療，治療重點(diǎn)在于支持身體自愈?；颊邞?yīng)保證充分休息，減少用眼，避免疲勞?？梢赃m量增加飲水，幫助稀釋毒素、促進(jìn)代謝。若疼痛明顯影響休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠确晴摅w抗炎藥，它們能抑制前列腺素合成，起到鎮(zhèn)痛、抗炎作用。

二、鼻竇受累

感冒常伴隨急性鼻炎，鼻腔黏膜充血腫脹可能堵塞鼻竇開(kāi)口，導(dǎo)致鼻竇引流不暢，引發(fā)急性鼻竇炎。其中，篩竇和額竇與眼眶解剖關(guān)系密切，其炎癥可直接刺激或壓迫眼眶內(nèi)組織，引起眼眶深部疼痛，尤其在彎腰、低頭時(shí)加重。患者可能同時(shí)有鼻塞、流膿涕、面部壓迫感等癥狀。治療需著重于緩解鼻部癥狀，促進(jìn)鼻竇通氣引流?？墒褂蒙睇}水鼻腔噴霧器進(jìn)行鼻腔沖洗，清除分泌物。遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等減充血?jiǎng)?，但須?yán)格控制使用時(shí)長(zhǎng)。若考慮細(xì)菌性鼻竇炎，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片進(jìn)行抗感染治療。

三、發(fā)熱

感冒引起的發(fā)熱會(huì)使身體基礎(chǔ)代謝率加快，心率增快，全身血管擴(kuò)張。顱內(nèi)及眼眶周?chē)难芡瑯訒?huì)擴(kuò)張，血流量增加，可能對(duì)局部神經(jīng)末梢和軟組織產(chǎn)生牽拉或壓迫，從而導(dǎo)致或加重眼眶疼痛。發(fā)熱本身也常伴有頭痛、肌肉酸痛等全身不適。處理的關(guān)鍵在于降低體溫。首先應(yīng)采用物理降溫，如用溫水擦拭額頭、頸部、腋下等部位。同時(shí)確保攝入足夠液體，預(yù)防脫水。如果體溫超過(guò)38.5攝氏度且感到明顯不適，可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液等退熱藥物，體溫下降后眼眶疼痛通常隨之緩解。

四、身體脫水

感冒期間，因發(fā)熱出汗、食欲減退、飲水不足等原因，容易導(dǎo)致身體處于輕度脫水狀態(tài)。脫水會(huì)使血液黏稠度增加，影響微循環(huán)，同時(shí)導(dǎo)致眼球后方及眼眶周?chē)慕M織液減少，可能使支撐眼球的軟組織張力發(fā)生改變，間接引起眼眶酸脹和疼痛。脫水還可能加重頭痛和全身乏力感。糾正脫水是直接有效的措施。應(yīng)鼓勵(lì)患者少量多次地飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽或清淡的湯粥。避免飲用含糖高的飲料或咖啡因飲品，以免加重利尿。通過(guò)充分補(bǔ)水，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡，眼眶不適感往往能得到改善。

五、并發(fā)細(xì)菌感染

在少數(shù)情況下，病毒感染削弱了局部免疫力，可能繼發(fā)細(xì)菌感染。例如，感冒可能誘發(fā)急性細(xì)菌性結(jié)膜炎或使?jié)撛诘谋歉]炎細(xì)菌感染加重。細(xì)菌感染會(huì)產(chǎn)生更強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，毒素釋放更多，導(dǎo)致眼眶周?chē)M織出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等典型表現(xiàn)，疼痛可能更為劇烈和持續(xù)?；颊呖赡苡^察到眼瞼紅腫、分泌物增多或視力模糊等癥狀。這屬于病理性的并發(fā)癥，需要醫(yī)療干預(yù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染部位和可能病原體，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，如眼部可使用左氧氟沙星滴眼液，全身可使用阿奇霉素分散片。切勿自行濫用抗生素。

感冒期間出現(xiàn)眼眶疼痛，首先應(yīng)注重居家護(hù)理，保持環(huán)境空氣流通，使用加濕器避免空氣過(guò)于干燥。飲食上選擇易消化、富含維生素C的食物，如新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。確保每日有充足的睡眠，讓免疫系統(tǒng)得到修復(fù)。如果眼眶疼痛持續(xù)不緩解、程度劇烈、伴有視力下降、眼球突出、高熱不退或頸部僵硬等情況，須警惕出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的可能，如眶蜂窩織炎或顱內(nèi)感染，此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，如血常規(guī)、鼻竇CT等，以明確診斷并給予針對(duì)性治療。在未明確診斷前，切忌隨意按壓、揉搓疼痛的眼眶區(qū)域。