孕婦下體突然出血可能由先兆流產(chǎn)、胎盤前置、宮頸病變、泌尿系統(tǒng)感染、外傷等原因引起,需通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議立即就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
妊娠早期出血可能與胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足有關(guān),常伴隨下腹隱痛。需通過孕酮檢測和超聲檢查評估胚胎活性,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,同時(shí)絕對臥床休息。
妊娠中晚期無痛性出血多因胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口導(dǎo)致,超聲檢查可確診。需限制活動(dòng)并避免性生活,嚴(yán)重者需住院觀察,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,完全性前置胎盤需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變接觸性出血時(shí),血液可能混合陰道分泌物排出。婦科檢查可見宮頸贅生物或充血,需進(jìn)行宮頸癌篩查,息肉摘除術(shù)可選用高頻電刀或冷刀錐切,術(shù)后禁止盆浴。
出血性膀胱炎可能出現(xiàn)血尿誤判為陰道出血,多伴有尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞,可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,每日飲水需達(dá)到2000毫升以上。
外陰靜脈曲張破裂或性交后陰道黏膜損傷可能導(dǎo)致出血,通常出血量較少。需局部壓迫止血并用碘伏消毒,避免使用衛(wèi)生棉條,穿純棉內(nèi)褲減少摩擦,反復(fù)出血需排除凝血功能障礙。
孕婦出現(xiàn)陰道出血時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持外陰清潔但禁止陰道沖洗,選擇透氣衛(wèi)生巾并及時(shí)更換。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和維生素K,如動(dòng)物肝臟、菠菜等。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒情況,任何出血癥狀均需由產(chǎn)科醫(yī)生評估處理,不可自行服用止血藥物。
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