孕期流鮮紅的血可能是先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、宮頸病變等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議立即就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案。
出現(xiàn)鮮紅色出血時(shí)需立即停止活動(dòng),采取左側(cè)臥位臥床休息,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,監(jiān)測(cè)出血量和腹痛情況。若出血量少且無(wú)腹痛,可能為生理性出血,休息后多可緩解。
先兆流產(chǎn)引起的出血可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。黃體酮能抑制子宮收縮,促進(jìn)蛻膜生長(zhǎng),適用于孕早期黃體功能不足者。用藥期間需定期復(fù)查血HCG和超聲。
宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的出血可能需要行宮頸環(huán)扎術(shù),常用McDonald術(shù)式或Shirodkar術(shù)式。手術(shù)通過(guò)縫合宮頸內(nèi)口預(yù)防流產(chǎn),適用于孕12-14周宮頸縮短者。術(shù)后需預(yù)防感染并限制活動(dòng)。
胎盤(pán)早剝或?qū)m縮過(guò)強(qiáng)引發(fā)的出血,需靜脈滴注鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宮縮。同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心變化,必要時(shí)輸血糾正貧血。若出血持續(xù)需考慮終止妊娠。
孕晚期大出血伴休克或胎心異常時(shí),需緊急行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)中同時(shí)處理胎盤(pán)早剝或子宮破裂等病因,術(shù)后加強(qiáng)抗感染和子宮復(fù)舊治療。
孕期出血期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和性生活。飲食選擇富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、瘦肉預(yù)防貧血,補(bǔ)充維生素K幫助凝血。注意記錄出血時(shí)間和性狀,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需即刻返院。
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