肌酐高能否治好需根據(jù)病因決定,部分情況可完全恢復(fù),部分需長(zhǎng)期控制。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎病、藥物因素、劇烈運(yùn)動(dòng)或脫水等因素有關(guān)。
急性腎損傷引起的肌酐升高通??赡妗<皶r(shí)解除誘因后腎功能多能恢復(fù),如糾正脫水、停用腎毒性藥物或控制感染。伴隨少尿、水腫等癥狀時(shí)需積極治療原發(fā)病,臨床常用復(fù)方α-酮酸片、尿毒清顆粒等藥物輔助改善腎功能,嚴(yán)重者可能需短期透析支持。
慢性腎病導(dǎo)致的肌酐升高往往難以徹底治愈。糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性病變需長(zhǎng)期控制血糖血壓,使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物延緩進(jìn)展。終末期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、貧血等并發(fā)癥,此時(shí)以替代治療為主,需定期監(jiān)測(cè)肌酐變化。
調(diào)整每日飲水量至2000毫升左右有助于維持腎臟灌注,但心功能不全者需控制入量。減少高鹽高脂飲食,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲,出現(xiàn)明顯乏力或尿量改變時(shí)及時(shí)就診。
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