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嬰兒腎積水是什么原因引起的

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嬰兒腎積水可能由先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱、后尿道瓣膜、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，通常表現(xiàn)為排尿異常、腹部腫塊、反復(fù)尿路感染等癥狀。

1、先天性輸尿管狹窄

先天性輸尿管狹窄是嬰兒腎積水的常見(jiàn)原因，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。輸尿管局部狹窄會(huì)導(dǎo)致尿液排出受阻，腎臟內(nèi)壓力升高，從而引發(fā)腎積水。患兒可能出現(xiàn)排尿困難、尿量減少等癥狀。治療上需根據(jù)狹窄程度選擇輸尿管擴(kuò)張術(shù)或輸尿管再植術(shù)。

2、膀胱輸尿管反流

膀胱輸尿管反流指尿液從膀胱反流至輸尿管甚至腎臟，多因輸尿管膀胱連接處發(fā)育異常導(dǎo)致。長(zhǎng)期反流可造成腎盂和輸尿管擴(kuò)張，形成腎積水。患兒易出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等尿路感染癥狀。輕度反流可通過(guò)預(yù)防性抗生素治療，重度需手術(shù)矯正。

3、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱因控制排尿的神經(jīng)功能異常導(dǎo)致膀胱排空障礙，常見(jiàn)于脊柱裂等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。膀胱內(nèi)殘余尿量增加會(huì)逆向壓迫輸尿管和腎臟，引起腎積水?；純罕憩F(xiàn)為尿失禁或排尿困難。需通過(guò)間歇導(dǎo)尿配合抗膽堿能藥物改善癥狀。

4、后尿道瓣膜

后尿道瓣膜是男性嬰兒特有的尿道梗阻性疾病，瓣膜組織阻礙尿液排出，導(dǎo)致膀胱高壓并逆向影響腎臟。典型癥狀包括排尿費(fèi)力、尿線細(xì)弱。確診后需盡快行尿道鏡瓣膜切除術(shù)，嚴(yán)重者可能需膀胱造瘺。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

嬰兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石較為罕見(jiàn)，多與代謝異?；蚋腥居嘘P(guān)。結(jié)石堵塞輸尿管可引起急性腎積水，表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、血尿。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石，同時(shí)糾正基礎(chǔ)代謝問(wèn)題。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒存在排尿異常或腹部膨隆時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。日常護(hù)理中需記錄排尿次數(shù)和尿量，保持會(huì)陰清潔以預(yù)防感染。母乳喂養(yǎng)有助于降低尿液濃度，人工喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)按醫(yī)囑調(diào)整奶粉配比。定期隨訪監(jiān)測(cè)腎功能和積水程度，避免劇烈搖晃嬰兒腹部。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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