過(guò)敏性鼻炎與慢性鼻炎在病因、癥狀和治療上存在明顯區(qū)別。過(guò)敏性鼻炎主要由過(guò)敏原引發(fā),慢性鼻炎則與感染、環(huán)境刺激等因素相關(guān)。兩者在臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制和干預(yù)措施上各有特點(diǎn)。
過(guò)敏性鼻炎由過(guò)敏原觸發(fā),常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。慢性鼻炎多與長(zhǎng)期感染、空氣污染、吸煙等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎屬于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),慢性鼻炎則與黏膜長(zhǎng)期炎癥損傷相關(guān)。
過(guò)敏性鼻炎典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,常伴眼癢流淚。慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞為主,鼻涕多為黏稠膿性,可能伴有頭痛、嗅覺(jué)減退。過(guò)敏性鼻炎癥狀具有季節(jié)性波動(dòng)特點(diǎn)。
過(guò)敏性鼻炎是IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng),肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)。慢性鼻炎主要為黏膜及黏膜下層慢性炎癥,可能伴有組織增生。過(guò)敏性鼻炎患者常有過(guò)敏家族史,慢性鼻炎患者多有長(zhǎng)期鼻部刺激史。
過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)確診。慢性鼻炎主要依靠鼻內(nèi)鏡檢查和病史采集。過(guò)敏性鼻炎患者外周血嗜酸性粒細(xì)胞常升高,慢性鼻炎患者可能顯示中性粒細(xì)胞增多。
過(guò)敏性鼻炎以避免接觸過(guò)敏原、抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑為主。慢性鼻炎治療包括鼻腔沖洗、鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。免疫治療對(duì)過(guò)敏性鼻炎有明確療效。
過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎患者均需保持居住環(huán)境清潔,避免接觸刺激性氣體。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),保持規(guī)律作息。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免已知過(guò)敏食物。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免自行長(zhǎng)期使用鼻減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
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