脖子上的癬可通過(guò)外用抗真菌藥膏、口服抗真菌藥物、保持皮膚清潔干燥、避免抓撓患處、調(diào)整飲食等方式治療。脖子上的癬通常由真菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、接觸傳染源、環(huán)境潮濕等原因引起。
脖子上的癬多由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑。可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏抑制真菌細(xì)胞膜合成,聯(lián)苯芐唑乳膏干擾真菌固醇代謝,或特比萘芬乳膏破壞真菌細(xì)胞壁。用藥前需清潔患處,涂抹后避免衣物摩擦。若出現(xiàn)灼熱感需停用。
當(dāng)皮損面積較大或外用藥物效果不佳時(shí),可能需口服伊曲康唑膠囊抑制麥角固醇合成,氟康唑片干擾真菌細(xì)胞色素活性,或鹽酸特比萘芬片阻斷角鯊烯環(huán)氧化。這些藥物可能影響肝功能,用藥期間需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平,避免與柑橘類水果同服。
真菌在潮濕環(huán)境易繁殖,建議用溫水清洗后及時(shí)擦干頸部,選擇純棉透氣衣物。出汗后及時(shí)更換衣領(lǐng),避免使用圍巾等不透氣物品。洗澡水溫不超過(guò)40℃,可配合含酮康唑的藥用洗劑,但不宜過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。
搔抓會(huì)導(dǎo)致皮損擴(kuò)散和繼發(fā)細(xì)菌感染。瘙癢明顯時(shí)可冷敷或涂抹爐甘石洗劑,夜間可戴棉質(zhì)手套。若出現(xiàn)膿皰、滲液等感染跡象,需加用莫匹羅星軟膏等抗生素。剪短指甲并磨平邊緣,減少皮膚機(jī)械性損傷。
減少高糖高脂食物攝入以免促進(jìn)真菌生長(zhǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素增強(qiáng)皮膚抵抗力??墒秤酶缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品,以及含β-葡聚糖的香菇等食材。避免飲酒及辛辣刺激食物,過(guò)敏體質(zhì)者需排查可疑致敏食物。
治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥,即使癥狀消退也不應(yīng)擅自停藥。日常注意個(gè)人物品消毒,不與他人共用毛巾、梳子等可能接觸患處的物品。加強(qiáng)體育鍛煉改善免疫力,若皮損持續(xù)不愈或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除糖尿病等潛在疾病。避免自行使用激素類藥膏掩蓋癥狀。
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