來(lái)月經(jīng)只有尿的時(shí)候才流血可能與尿道損傷、泌尿系統(tǒng)感染、陰道異常出血、激素水平紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后對(duì)癥治療。
尿道損傷可能導(dǎo)致排尿時(shí)出血,常由外力撞擊、尿道結(jié)石或?qū)虿僮鞑划?dāng)引起。患者可能伴有排尿疼痛、尿頻等癥狀。需通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查確診,治療包括多飲水、避免辛辣刺激食物,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊等抗生素。
膀胱炎或尿道炎等感染可能造成血尿,常見(jiàn)癥狀為尿急、尿痛。感染多與細(xì)菌入侵有關(guān),可通過(guò)尿培養(yǎng)明確病原體。治療需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、三金片等藥物,同時(shí)保持會(huì)陰清潔,每日飲水超過(guò)2000毫升。
排卵期出血或?qū)m頸病變可能導(dǎo)致經(jīng)血排出異常,表現(xiàn)為排尿時(shí)見(jiàn)血。可能伴隨白帶異常、下腹墜脹,需通過(guò)婦科檢查、HPV檢測(cè)排除宮頸癌變。治療包括局部使用保婦康栓,或口服屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
黃體功能不足或多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)引起經(jīng)量減少,血液可能積存在陰道后穹窿,排尿時(shí)因體位改變流出。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等,需性激素六項(xiàng)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)。
子宮內(nèi)膜異位至膀胱或輸尿管時(shí),經(jīng)期可能出現(xiàn)血尿,常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。需通過(guò)盆腔MRI或膀胱鏡確診,治療包括口服散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液;經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,每2-3小時(shí)更換一次;穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦;記錄月經(jīng)周期及出血特點(diǎn),就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史;飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血;出現(xiàn)持續(xù)異常出血或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛時(shí)須立即就診。
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