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膜性腎病分期是什么

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膜性腎病分期主要依據(jù)病理表現(xiàn)和臨床指標(biāo)分為四期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。膜性腎病是一種以腎小球基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積為特征的疾病，臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等癥狀。

1、Ⅰ期

Ⅰ期膜性腎病病理表現(xiàn)為腎小球基底膜輕度增厚，上皮下可見少量免疫復(fù)合物沉積，電子顯微鏡下可見基底膜外側(cè)有電子致密物沉積?；颊呖赡軣o明顯癥狀，或僅有輕度蛋白尿，尿蛋白定量通常低于3.5克/24小時(shí)。此期部分患者可能自行緩解，但需定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能。

2、Ⅱ期

Ⅱ期膜性腎病病理表現(xiàn)為基底膜明顯增厚，上皮下免疫復(fù)合物沉積增多，形成釘突樣結(jié)構(gòu)?；颊吲R床表現(xiàn)為中度蛋白尿，尿蛋白定量通常在3.5克/24小時(shí)以上，可能伴有低蛋白血癥和水腫。此期患者需積極干預(yù)，防止病情進(jìn)展。

3、Ⅲ期

Ⅲ期膜性腎病病理表現(xiàn)為基底膜顯著增厚，釘突樣結(jié)構(gòu)包繞免疫復(fù)合物形成鏈條樣改變?；颊吲R床表現(xiàn)為大量蛋白尿，尿蛋白定量常超過3.5克/24小時(shí)，多數(shù)患者出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)，包括明顯水腫、低蛋白血癥和高脂血癥。此期患者腎功能可能開始受損。

4、Ⅳ期

Ⅳ期膜性腎病病理表現(xiàn)為基底膜極度增厚伴結(jié)構(gòu)紊亂，腎小球硬化比例增加?；颊吲R床表現(xiàn)為持續(xù)性大量蛋白尿和腎功能進(jìn)行性下降，部分患者可進(jìn)展至終末期腎病。此期患者需密切監(jiān)測腎功能，必要時(shí)考慮腎臟替代治療。

膜性腎病患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免過度勞累和感染，定期監(jiān)測血壓、尿蛋白和腎功能指標(biāo)。根據(jù)病情嚴(yán)重程度，醫(yī)生可能會(huì)建議使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物治療，具體用藥方案需嚴(yán)格遵醫(yī)囑?；颊邞?yīng)保持規(guī)律隨訪，及時(shí)調(diào)整治療方案，延緩疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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