百草枯中毒能否治好取決于中毒劑量和救治時(shí)間。輕度中毒經(jīng)及時(shí)規(guī)范治療可能存活,中重度中毒存活概率極低,致死率超過(guò)60%。百草枯中毒主要損害肺、肝、腎等器官,目前尚無(wú)特效解毒劑。
攝入量小于20毫克/千克體重且6小時(shí)內(nèi)洗胃的患者,通過(guò)血液灌流、糖皮質(zhì)激素沖擊、抗氧化治療等措施,部分可避免肺纖維化。早期使用環(huán)磷酰胺注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片,能延緩肺泡損傷。但即使存活,多數(shù)會(huì)遺留肺間質(zhì)纖維化,需長(zhǎng)期吸氧。
攝入超過(guò)40毫克/千克體重或延誤治療者,3周內(nèi)多死于呼吸衰竭。百草枯在肺組織濃度可達(dá)血液10倍以上,導(dǎo)致進(jìn)行性肺水腫和不可逆纖維化。中毒后期出現(xiàn)口咽潰爛、黃疸、少尿等癥狀時(shí),救治成功率不足5%。此時(shí)以姑息治療為主,如嗎啡注射液緩解呼吸困難,碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
接觸百草枯后應(yīng)立即脫除污染衣物,用肥皂水沖洗皮膚,誤服者需立即口服吸附劑如蒙脫石散。所有疑似中毒者均需急診留觀48小時(shí),即使無(wú)癥狀也可能突然惡化。嚴(yán)禁催吐以免加重食管損傷,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,自行用藥可能加速病情進(jìn)展。
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