出現(xiàn)鼻塞、鼻出血、嗅覺減退、頭痛或鼻腔異物感等癥狀時(shí)可能需要做鼻腔鏡。鼻腔鏡主要用于檢查鼻腔和鼻竇的病變,常見適應(yīng)證包括慢性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎、鼻腔腫瘤等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間決定是否需要檢查。
鼻腔鏡是一種通過纖細(xì)的光學(xué)鏡頭觀察鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)的檢查方法,能夠清晰顯示黏膜病變、腫物位置及范圍。當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的單側(cè)鼻塞,尤其伴隨膿性分泌物時(shí),可能提示鼻竇炎或鼻腔結(jié)構(gòu)異常,需通過鼻腔鏡評(píng)估。反復(fù)鼻出血超過三次且出血點(diǎn)不明的情況,鼻腔鏡能幫助定位出血源并排除血管瘤等病變。漸進(jìn)性嗅覺喪失可能與嗅裂區(qū)息肉或腫瘤壓迫有關(guān),此類癥狀往往需要內(nèi)鏡確診。頭部鈍痛集中于前額或面頰部,且體位改變時(shí)加重,可能反映鼻竇炎性病變,鼻腔鏡可直觀判斷竇口阻塞情況。兒童出現(xiàn)單側(cè)鼻腔異味或流膿血性分泌物時(shí),需警惕鼻腔異物存留,內(nèi)鏡檢查能快速明確診斷。
對(duì)于疑似鼻腔腫瘤的患者,如出現(xiàn)進(jìn)行性鼻塞伴血性分泌物、面部麻木或視力改變,鼻腔鏡可獲取病變組織進(jìn)行病理檢查。過敏性鼻炎患者若藥物治療無效,可能合并鼻息肉或結(jié)構(gòu)畸形,需內(nèi)鏡評(píng)估。鼻外傷后出現(xiàn)持續(xù)通氣障礙或腦脊液鼻漏時(shí),鼻腔鏡能判斷骨折移位程度。術(shù)后復(fù)查如鼻竇開放術(shù)或鼻中隔矯正術(shù),通常需要定期內(nèi)鏡隨訪。某些特殊職業(yè)如粉塵接觸者出現(xiàn)長(zhǎng)期鼻腔不適,可能需內(nèi)鏡篩查職業(yè)性鼻腔病變。
建議檢查前避免使用鼻噴藥物,清潔鼻腔分泌物。檢查后兩小時(shí)內(nèi)禁食辛辣刺激食物,避免用力擤鼻。若出現(xiàn)少量血絲屬正常現(xiàn)象,持續(xù)出血需及時(shí)復(fù)診。日常保持鼻腔濕潤(rùn),過敏季節(jié)減少戶外活動(dòng),戒煙并避免接觸二手煙有助于維護(hù)鼻腔健康。
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