頭部脂溢性皮炎可通過(guò)抗真菌治療、局部糖皮質(zhì)激素、角質(zhì)溶解劑、光療及生活方式調(diào)整等方式改善。該病可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素及環(huán)境刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩鱗屑、瘙癢等癥狀。
馬拉色菌過(guò)度繁殖是主要誘因,可選用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑每周清洗頭皮2-3次,聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹。嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊,但需監(jiān)測(cè)肝功能。
短期使用氫化可的松乳膏或丙酸氟替卡松乳膏可緩解急性期炎癥,連續(xù)使用不超過(guò)2周。面部交界處應(yīng)選用弱效制劑如地奈德乳膏以避免皮膚萎縮。
水楊酸軟膏或煤焦油洗劑能溶解角質(zhì)層鱗屑,改善頭皮脫屑癥狀。煤焦油制劑需避光使用,孕婦慎用。兩者均可與抗真菌藥物序貫使用。
窄譜UVB照射每周2-3次可抑制皮脂腺活性,適用于頑固性病例。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,累積照射次數(shù)不宜超過(guò)30次。光敏性藥物使用期間禁用。
避免高糖高脂飲食,減少奶制品攝入。選用無(wú)硅油洗發(fā)水,水溫控制在37℃以下。保證充足睡眠,焦慮患者可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。
日常護(hù)理需注意避免搔抓頭皮,洗頭時(shí)指腹輕柔按摩。冬季減少電熱毯使用,夏季出汗后及時(shí)清潔。合并痤瘡者需同步處理面部皮損,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、滲出等繼發(fā)感染表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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