糖化血紅蛋白高不一定是糖尿病,但可能是糖尿病的重要提示指標(biāo)。糖化血紅蛋白升高主要與長(zhǎng)期血糖控制不佳、貧血、脾功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
糖化血紅蛋白反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平,其數(shù)值超過(guò)6.5%時(shí)需警惕糖尿病可能。但妊娠期女性、缺鐵性貧血患者、近期大量失血或輸血人群可能出現(xiàn)假性升高。慢性腎病、甲狀腺功能異常等疾病也可能干擾檢測(cè)結(jié)果。
部分特殊情況下糖化血紅蛋白會(huì)呈現(xiàn)假性增高。血紅蛋白變異體如HbS、HbC攜帶者,或長(zhǎng)期使用某些藥物如阿司匹林、維生素C的人群,檢測(cè)值可能高于實(shí)際水平。紅細(xì)胞壽命延長(zhǎng)的疾病如脾切除術(shù)后,也會(huì)導(dǎo)致糖化血紅蛋白蓄積性升高。
發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白升高應(yīng)結(jié)合空腹血糖、餐后血糖等指標(biāo)綜合判斷,避免單一指標(biāo)誤診。日常需保持規(guī)律作息,控制精制糖和飽和脂肪攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血糖相關(guān)指標(biāo),有糖尿病家族史者應(yīng)增加篩查頻率。出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)完善糖耐量試驗(yàn)等檢查。
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