跳蚤咬后起水皰可通過冷敷緩解瘙癢、局部消毒預防感染、外用糖皮質(zhì)激素藥膏減輕炎癥、口服抗組胺藥物控制過敏反應、就醫(yī)處理繼發(fā)感染等方式治療。跳蚤叮咬后起水皰通常由過敏反應、搔抓導致皮膚破損、繼發(fā)細菌感染、蟲體分泌物刺激、個體免疫差異等原因引起。
被跳蚤叮咬后出現(xiàn)水皰伴瘙癢時,可用干凈毛巾包裹冰塊冷敷患處5-10分鐘。低溫能收縮血管減少組織液滲出,降低神經(jīng)末梢敏感度,暫時緩解瘙癢和腫脹。避免直接接觸冰塊防止凍傷,每日重復進行2-3次。冷敷后保持皮膚干燥,無須使用其他外用藥物。
水皰未破損時可用碘伏棉簽環(huán)形消毒周圍皮膚,已破潰的水皰需先用生理鹽水沖洗,再涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。跳蚤叮咬可能攜帶病原體,破損皮膚易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。消毒時從水皰邊緣向中心擦拭,避免撕脫皰皮,每日處理1-2次直至結(jié)痂。
瘙癢明顯者可短期使用氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏,每日薄涂1次。這類藥物通過抑制免疫反應減輕紅腫,適用于直徑小于1厘米的水皰。涂抹后無須包扎,連續(xù)使用不超過7天。面部及皮膚皺褶處慎用,兒童需在家長監(jiān)督下使用。
廣泛性過敏反應可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或西替利嗪膠囊,這類藥物能阻斷組胺受體緩解瘙癢。服藥期間可能出現(xiàn)口干嗜睡,避免駕駛或高空作業(yè)。家長需注意兒童服藥后是否出現(xiàn)興奮或煩躁等反常反應,嚴重過敏者需聯(lián)合使用潑尼松片。
若水皰周圍出現(xiàn)黃色膿液、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,提示可能繼發(fā)感染。醫(yī)生會根據(jù)膿液培養(yǎng)結(jié)果選擇頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素分散片等抗生素。嚴重者需切開引流,術(shù)后每日換藥并使用銀離子敷料促進愈合。免疫缺陷患者感染風險較高,建議早期就醫(yī)。
跳蚤叮咬后需及時清洗衣物床單并用60℃以上熱水燙洗,環(huán)境可使用氯菊酯殺蟲劑處理。避免搔抓水皰,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,限制海鮮等易致敏食物。若48小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應,應立即急診處理。戶外活動建議穿著長袖衣物并使用避蚊胺驅(qū)蟲劑預防叮咬。
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