牙隱裂疼痛可通過樹脂充填、全冠修復(fù)、根管治療、拔牙手術(shù)、鎮(zhèn)痛藥物等方式緩解。牙隱裂通常由咬硬物、牙齒結(jié)構(gòu)異常、齲齒、外傷、磨牙癥等原因引起。
適用于淺表裂紋未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會(huì)清除裂紋周圍腐質(zhì),用復(fù)合樹脂材料填充裂縫以恢復(fù)牙齒形態(tài)。治療后需避免用患牙咬硬物,防止充填物脫落。常用材料包括光固化樹脂、流動(dòng)樹脂等。
針對(duì)裂紋較深但牙髓未暴露的牙齒。通過磨除部分牙體組織,制作金屬烤瓷冠或全瓷冠包裹患牙,分散咬合力保護(hù)牙齒。修復(fù)后可能出現(xiàn)短暫敏感,需定期復(fù)查冠邊緣密合性。常見修復(fù)體有鈷鉻合金冠、二氧化鋯全瓷冠等。
當(dāng)裂紋延伸至牙髓引發(fā)炎癥時(shí)需進(jìn)行。清除感染牙髓后消毒根管,用牙膠尖充填根管防止再感染。治療后牙齒脆性增加,建議后續(xù)做全冠修復(fù)。常用根管消毒劑包括氫氧化鈣糊劑、氯己定凝膠等。
適用于縱裂至牙根的嚴(yán)重病例。拔除無法保留的患牙后,可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)缺失牙。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,避免干槽癥發(fā)生。種植體常用純鈦或鈦合金材料。
急性疼痛期可短期使用非甾體抗炎藥緩解癥狀,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片等。藥物不能替代根本治療,需配合口腔科處置。服用期間忌酒及辛辣食物。
日常需改用軟毛牙刷輕柔清潔患牙,使用含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗裂性;避免用門牙啃咬冰塊、堅(jiān)果等硬物;夜間磨牙者應(yīng)佩戴頜墊;定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)微小裂紋。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)牙本質(zhì)再礦化,減少碳酸飲料攝入以防牙體脫礦加重隱裂風(fēng)險(xiǎn)。
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