胃痛后發(fā)燒可能由急性胃腸炎、胃潰瘍穿孔、膽道感染、胰腺炎、食物中毒等原因引起,可通過抗感染治療、抑酸護胃、補液支持等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
進食不潔食物后病毒或細菌感染胃腸黏膜,表現(xiàn)為突發(fā)胃痛伴水樣腹瀉,體溫可達38-39攝氏度。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、口服補液鹽預防脫水,必要時用左氧氟沙星片抗感染。
長期胃潰瘍患者突發(fā)劇烈刀割樣上腹痛,隨后出現(xiàn)發(fā)熱、板狀腹。需急診手術修補穿孔,術后用奧美拉唑腸溶膠囊抑酸,頭孢呋辛酯片預防感染。
膽囊炎或膽管結石引發(fā)右上腹絞痛,疼痛向右肩放射,伴隨寒戰(zhàn)。血常規(guī)顯示白細胞升高,超聲可見膽管擴張。需靜脈用頭孢曲松鈉抗感染,必要時行ERCP取石。
暴飲暴食后出現(xiàn)持續(xù)性上腹劇痛伴嘔吐,血清淀粉酶顯著升高。需禁食胃腸減壓,靜脈用生長抑素抑制胰酶分泌,疼痛劇烈時可用鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛。
食用變質食物后2-6小時出現(xiàn)惡心嘔吐,部分患者出現(xiàn)低熱。輕癥可口服鹽酸小檗堿片,嚴重者需洗胃并靜脈補充電解質。
出現(xiàn)胃痛伴發(fā)熱時應暫時禁食,飲用溫水補充水分,用熱水袋熱敷腹部緩解痙攣性疼痛。避免自行服用退燒藥掩蓋病情,記錄嘔吐物及大便性狀供醫(yī)生參考?;謴推谶x擇米湯、藕粉等流質飲食,逐步過渡到低脂少渣膳食,避免辛辣刺激及酒精攝入。若48小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)意識模糊、嘔血等表現(xiàn),需立即急診處理。
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