男性突然尿血可能是泌尿系統(tǒng)疾病或全身性疾病的表現(xiàn),常見(jiàn)原因有尿路感染、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
細(xì)菌感染尿道、膀胱等部位可能導(dǎo)致尿血,常伴有尿頻尿急尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療,同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起血尿,多伴隨劇烈腰痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
前列腺增生或前列腺炎可能導(dǎo)致血尿,常伴排尿困難??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,嚴(yán)重增生需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
免疫異常引起的腎小球損傷會(huì)出現(xiàn)血尿,可能伴有蛋白尿和水腫。需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤引起的血尿通常無(wú)痛且間歇出現(xiàn)。確診需進(jìn)行膀胱鏡、CT等檢查,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日飲水量2000毫升以上,限制高嘌呤食物攝入,戒煙戒酒。記錄血尿發(fā)生時(shí)間、伴隨癥狀等信息供醫(yī)生參考,切勿自行服用止血藥物掩蓋病情。建議盡快到泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,40歲以上患者需重點(diǎn)排查腫瘤可能性。治療期間注意觀察尿液顏色變化,定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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