嬰兒吸奶主要通過(guò)吸吮反射實(shí)現(xiàn)，這一過(guò)程涉及口腔肌肉協(xié)調(diào)、負(fù)壓形成及吞咽反射的配合。主要有乳頭含接正確、舌部波浪運(yùn)動(dòng)、頰部肌肉收縮、軟腭封閉鼻腔、食管蠕動(dòng)推進(jìn)五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、乳頭含接正確

嬰兒需將乳頭及大部分乳暈含入口中，下唇外翻貼合乳房。正確含接可避免母親乳頭皸裂，同時(shí)確保乳腺導(dǎo)管受壓均勻。若僅含住乳頭尖端，可能導(dǎo)致乳汁排出效率降低，嬰兒因吸吮費(fèi)力而拒乳。哺乳時(shí)可觀察嬰兒下頜是否緊貼乳房，聽(tīng)到規(guī)律吞咽聲即代表含接有效。

2、舌部波浪運(yùn)動(dòng)

嬰兒舌體呈勺狀包裹乳頭，通過(guò)波浪式蠕動(dòng)擠壓乳暈部位。舌前部上抬抵住硬腭形成密閉空間，舌中后部交替下壓產(chǎn)生負(fù)壓。這種運(yùn)動(dòng)每分鐘約50-70次，早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)舌后縮導(dǎo)致吸吮無(wú)力，需通過(guò)口腔按摩改善。

3、頰部肌肉收縮

面頰內(nèi)側(cè)的頰脂墊提供支撐穩(wěn)定性，頰肌規(guī)律收縮輔助維持負(fù)壓。新生兒特有的豐滿頰脂墊能防止臉頰內(nèi)陷，但面神經(jīng)麻痹患兒可能出現(xiàn)單側(cè)漏氣現(xiàn)象。哺乳時(shí)可見(jiàn)嬰兒兩頰呈圓形鼓起，伴隨節(jié)奏性輕微顫動(dòng)。

4、軟腭封閉鼻腔

吸吮時(shí)軟腭上抬隔絕鼻腔通道，避免乳汁誤入呼吸道。該反射在孕32周后逐漸成熟，早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)鼻咽反流。哺乳時(shí)應(yīng)保持嬰兒頭高位，若出現(xiàn)嗆咳需立即暫停喂養(yǎng)并側(cè)臥拍背。

5、食管蠕動(dòng)推進(jìn)

乳汁經(jīng)咽部觸發(fā)吞咽反射后，食管產(chǎn)生自上而下的節(jié)律性收縮。新生兒食管括約肌發(fā)育不全，易出現(xiàn)溢奶現(xiàn)象。喂奶后需豎抱拍嗝15-20分鐘，采用頭高腳低斜坡臥位可減少反流。

哺乳時(shí)應(yīng)選擇安靜環(huán)境，避免強(qiáng)光噪音干擾嬰兒專注力。母親可采用搖籃式或橄欖球式抱姿，確保嬰兒頭頸脊柱呈直線。每次單側(cè)哺乳時(shí)間建議15-20分鐘，觀察嬰兒出現(xiàn)松口、手部放松等飽腹信號(hào)即可停止。若持續(xù)存在吸吮無(wú)力、喂養(yǎng)時(shí)面色發(fā)紺等情況，需及時(shí)就醫(yī)排除腭裂、先天性肌無(wú)力等疾病。哺乳期母親需保證每日500大卡額外熱量攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類、瘦肉及鈣含量高的乳制品。