滑膜炎初期癥狀主要有關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部皮溫升高、關(guān)節(jié)僵硬等?;ぱ卓赡芘c關(guān)節(jié)損傷、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不適、活動(dòng)困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好關(guān)節(jié)保護(hù)。
滑膜炎初期常見關(guān)節(jié)腫脹,由于滑膜組織炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌增多,關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增加。腫脹多呈對(duì)稱性,觸摸時(shí)有緊繃感,可能伴隨皮膚發(fā)亮。輕度腫脹在休息后可緩解,但活動(dòng)后易復(fù)發(fā)。常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。若腫脹持續(xù)加重,需警惕感染性滑膜炎。
早期滑膜炎疼痛多為隱痛或鈍痛,活動(dòng)時(shí)加劇,休息后減輕。疼痛部位與腫脹區(qū)域一致,可能伴隨壓痛感。非感染性滑膜炎疼痛程度較輕,而感染性滑膜炎可出現(xiàn)劇烈跳痛。疼痛可能向周圍放射,但不會(huì)超過關(guān)節(jié)分布區(qū)域。夜間靜息痛是病情加重的信號(hào)。
由于腫脹和疼痛,患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。初期表現(xiàn)為蹲起困難、上下樓梯不便等,嚴(yán)重時(shí)可能影響行走?;顒?dòng)受限程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)。晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,適當(dāng)活動(dòng)后癥狀減輕。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,提示可能存在關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部皮膚溫度升高,觸摸時(shí)可感知明顯溫差。皮溫升高多伴隨紅腫,是滑膜血管擴(kuò)張的表現(xiàn)。感染性滑膜炎皮溫升高更顯著,可能伴隨全身發(fā)熱。使用紅外線測(cè)溫儀可量化監(jiān)測(cè)炎癥變化,有助于評(píng)估治療效果。
早期滑膜炎患者常訴關(guān)節(jié)僵硬感,特別是晨起時(shí)明顯,活動(dòng)后緩解。僵硬持續(xù)時(shí)間通常不超過30分鐘。隨著病情進(jìn)展,僵硬時(shí)間可能延長(zhǎng)。老年患者可能誤認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎而延誤治療。適當(dāng)熱敷和輕柔按摩有助于緩解僵硬癥狀。
滑膜炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),工作間隙應(yīng)活動(dòng)關(guān)節(jié)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,不可自行增減藥量。
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